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分析蛇胆苦柏爽肤洗液治疗慢性局限性湿疹临床疗效观察如何?  

2016-10-22 22:10:27|  分类: 湿疹 |  标签: |举报 |字号 订阅

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分析蛇胆苦柏爽肤洗液治疗慢性局限性湿疹临床疗效观察如何?
慢性湿疹是一组以皮肤浸润肥厚及不同程度苔藓化为特征的异质性免疫炎症性皮肤病,临床发病率高。临床单用皮质类固醇激素易出现皮肤萎缩、快速耐受及皲裂加重的现象,并且也容易反复。我们自2011年2月一2011年12月应用蛇胆苦柏爽肤洗液治疗慢性湿疹,疗效满意,现报道如下。
资料与方法,病例选择我院皮肤科确诊的慢性湿疹患者43例,皮损主要以皮肤浸润肥厚及不同程度苔藓化为特征,可伴红斑、丘疹。皮损为局限性,主要累及手、足及四肢。其中男20例,女23例,年龄28~65岁,平均39.3岁;病程3个月一11年。其中初发2例,反复发作41例。
治疗方法外用蛇胆苦柏爽肤洗液。蛇胆苦柏爽肤洗液主要成分:蛇胆、苦参、黄柏、穿山甲、穿心莲、大黄、蛇床子、白藓皮、乌梢蛇、白花蛇、苦楝皮等30余种中药材提取精制而成。用药前清洗患处,药物充分振摇后喷洒于患处,以薄层药液覆盖皮损区为度,早晚各1次,4周为1个疗程。分别于治疗前和治疗后2、4周进行疗效判定并记录不良反应。患者顺应性评估分“接受”和“不接受”2个选项。1.5.3医生评价(1)有无不良反应并记录;(2)疗效评价:医万方数据
·312·生对本例患者疗效的判断,分疗效好、一般和疗效差3个选项。1.5.4疗效标准以体征改善率作为疗效评估指标,总体征改善率=(治疗前总积分一治疗后总积分),治疗前总积分X100%,各体征改善牢=(治疗前积分一治疗后积分),治疗前积分x100%。治愈:总积分改善I>90%以上;显效:积分改善≥5l%~90%;好转:总积分改善≥20%一50%;尤效:总积分改善<20%。治愈及显效计为总有效率,好转及无效计为总无效率:统计学方法 治疗前后不同指标的平均EASI以互蜘表示,组内t检验,分析差异是否有统计学意义。
结果,疗效分析43例患者川药4周,治愈9例,碌效24例,好转10例,无效0例。总有效率76.7%。EASI评分明显下降,对瘙痒和皮损面积的改善也比较明湿,fFl起效时间多在2周后.见表l。其巾对于皮肤肥厚、苔藓样变的改善尤为显著。有一定的止痒作。
讨论,湿疹是形态学描述性名称,而非病渊学诊断。临床上,凡是具备了瘙痒.红斑、丘疹、水疱、脱屑、肥厚等特点.有渗m及融合倾向的皮疹.均可以拟诊为湿疹。湿疹的病理特点为海绵形成,伴不同程度的棘层肥厚及淋巴细胞浸润。在有特定修饰词的情况下,湿疹与皮炎可以通用,如接触性皮炎也称为接触性湿疹,神经性皮炎也可以看过是慢性湿疹的一种。慢性湿疹以皮肤肥厚及不同程度苔藓化为特征,一般南急性期及亚急性期转变而来。组织病I里学为表皮呈银屑病样增生.棘层明显增厚,角化不伞或角化亢进,有的表皮海绵水肿,真皮浅层血管丛周嗣淋巴细胞浸润。本病治疗困难,主要以角质剥脱和防护为主,传统上多用含有激素或尿囊素的软膏,但由于激素滥用和患者恐惧激素的原因.激素的应用有时受限口I。|大I此替代的治疗手段显得很有必要。蛇胆苦柏爽肤洗液多用于治疗局限性银屑病和(头皮)脂溢性皮炎.效果理想。笔者对蛇胆苦柏爽肤洗液治疗慢性湿疹的疗效作r观察,发现其能有效改善皮肤肥厚和笞藓样变,并有一定的止痒作用,可能与其分子结构巾的吡啶环能抑制组胺受体和组胺的释放、减轻瘙瘴、降低血管通透性、改善m管异常有天。另外发现药物渗透性好,有一定的保湿作用。关注+蛇胆苦柏爽肤洗液V信:l77O388lO53,了解更多皮肤问题知识


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