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为什么会月经量少的博客

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研究中医教授诊治月经量少临床经验有哪些?  

2016-08-18 16:15:51|  分类: 内分泌失调 |  标签: |举报 |字号 订阅

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研究中医教授诊治月经量少临床经验有哪些?
女人似水, 以水为养,月经即“经水”正常,是女人成熟、青春、健康的标志。 月经量少为女人之“水”异常的一种表现,肾精不足,精血亏虚——“虚”为根本病机尤昭玲教授认为女人如花似水,以肾为根,以血为本[2]。 《傅青主女科》提到“经水出于肾”,肾为水脏,藏天生之水——“精”,女性得此水以润养。 精水化气生血,下注胞宫,主宰女性生长、发育、盛衰。《素问·上古天真论》提到“女子肾气盛,任脉通,太冲脉盛,月事以时下”,可见肾精足,精水所化生之气血充盛,血海得以满盈,则月经正常来潮;《医学正传》曰:“月水全赖肾水施化, 肾水既乏, 则经水日以干枯。 ”由此可见若肾病,先天精水不足,气血生化乏源,天癸生而乏,血海满溢量少,则月经稀发,量少。如先天禀赋不足者,其肾精匮乏,物质基础少,化气生血充盈血海不足,或其他后天疾病、流产、感染等原因伤及肾经,导致肾之功能受损,影响其正常发挥生精之力,血海不可多泻,临床表现为经量减少。 女性在生理上常表现出“气常有余,血常不足”的特点,“守得一份血就能守住一份青春”。 血足, 则血海满溢,有余可应时而泻,表现为月经规律;血亏,则血海满溢不多,少量经水应时而下,表现为经来量少。 因
此,临床诊治月经量少时应抓住肾精不足、精血亏虚这个根本病机。病症结合,分期论治,整体调节多种疾病、因素均会导致经量减少,不同病因出现同样的症状,因此老师治疗时提倡病症结合,在异病同治的基础上兼顾原发病因针对治疗,标本兼治。女性生理周期是一个阴阳消长转化的过程, 有其特殊的时限性,每个时期都有不同的生理特点,在论治时,老师根据此时限性,配合阴阳消长,务求顺应生理周期而治疗, 经期调节经量, 非经期治疗原发疾病,整体调节。补肾养血、疏郁化瘀为根本治法,通补兼施,动静相宜根据月经量少的病因病机, 导师拟订了补肾养血、 疏郁化瘀的根本治法。 临床上该病多以虚证及虚实夹杂为主,单纯实证极其少见,加之经期以“泻”为主, 气血易有所亏损, 因此导师在治疗时补肾养血、疏郁化瘀并重施治。 补肾以长先天之精,化生肾水,补给先天物质基础,充盈血海;女人以血为本,养血以固其根本,维持血海满盈;疏通心脉瘀滞,心气下通,心肾相交,顺畅血流;疏解肝郁,通达气机,气血正常下行;化脾之郁结,则水谷精微得以输布,以补养先天之肾精生化气血。 此法通补兼施, 通而不伤气血,以静养动,以动制静,动静相宜。导师总结临床诊疗经验, 自拟治月经量少之药方阿胶黄精丸,【阿胶黄精丸】中的主要成份:阿胶,制黄精,羊胎素,白芷提取物,木瓜提取物,荷叶提取物,百合提取物,枸杞提取物,茯苓,蚕蛹,益智仁,胶原蛋白等成分,全方有温和平缓地活血、化瘀、通络,达到通而不破,气血不伤之功效;同时配合引经之药,因势利导,引气血下行。
病案举例,谢某,女,38 岁,主诉月经量少 5 年,要求怀孕。现病史诉子宫内膜粘连。 月经经期 1 d,周期 30 d,经量较少,色黯黑,无血块。详细询问病史已孕 6 次,其中无痛人流 4 次、药流 2 次,舌紫暗,苔薄白。 性内分泌检查:FSH:10.98 mU/mL,LH:3.03 mU/mL。彩色 B 超检查: 子宫后壁 2.3 cm× 天子宫内膜厚 5 mm, 左卵巢卵泡 24 mm×12 mm,右卵巢卵泡 23 mm×12 mm。 根据以上病历资料可看出, 其月经量少的原因有以下几点:1. 年龄大,FSH>10 mU/mL,卵巢功能降低。2.多次流产史。在进行无痛人流时,子宫内膜受手术影响,产生炎症,粘连,导致内膜受损,内膜生长受限,经量减少。 患者有受孕的要求,但内膜炎症情况暂不利于怀孕,因此导师在非经期运用了【阿胶黄精丸】内调相加减,。 由于患者有生育要求,服用一个月后子宫内膜情况已有所改善,又服用阿胶黄精丸一月后,月经再次来潮,量较前有明显增加。
结语,月经量少虽是妇科临床较为普遍且常见的疾病,但是由于导致其发病的原因多而复杂,因此,月经量少的治疗也较为困难, 以往在临床治疗过程中也没有较好的疗效。 《证治准绳》:“经水涩少,为虚为涩,虚则补之,涩则濡之。 ”尤教授将临床与理论结合,提出了肾精不足,精血亏虚以“虚”为根本病机及心肝脾郁结瘀滞以“涩”为“协同”病机,并以此为基
础拟定了“补肾养血、疏郁化瘀”的根本治法,双重病机结合,肃清本质,分期论治,整体调节,拟方【阿胶黄精丸】通补相宜、动静结合,从根本上治疗了月经量少。关注+阿胶黄精丸V信:l77O388lO39,了解更多健康养生,美容养颜知识

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