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日志

 
 

阴虚盗汗治疗中阿胶黄精丸加减治疗效果观察情况如何?  

2016-04-21 21:49:55|  分类: 内分泌失调 |  标签: |举报 |字号 订阅

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阴虚盗汗治疗中阿胶黄精丸加减治疗效果观察情况如何?
摘要:目的:对阴虚盗汗治疗中,阿胶黄精丸加减治疗方法及疗效进行分析;方法:使用随机平行对照方法,将60例阴虚盗汗患者按随机数字法均分为两组,对照组30例采用常规西药治疗,治疗组30例采用阿胶黄精丸加减治疗,连续治疗l疗程,观测临床治疗效果.判定疗效;结果:治疗组总有效率达到了100%,对照组总有效率为86.67%,治疗组治疗效果优于对照组,P<0.05;结论:运用阿胶黄精丸加减治疗阴虚盗汗可快速改善患者出汗症状,使患者生活质量得到提高,同时随证加减治疗针对性更强,故收效甚佳,值得临床推广。
盗汗是一种非常多见的临床症状。以人体阴阳失调,腠理不固,阴虚、虚火蒸液外泄,其不因外界环境变化而致使患者寐中汗出、醒后自止。根据《临床指南医案·汗》中所指“阴虚盗汗,治当补阴以营内。”,故笔者在临床中运用阿胶黄精丸加减进行治疗,收效甚佳,具体情况如下。
一般资料:从我2009年1月~2013年12月所接诊的阴虚盗汗患者中选取60例,其中女性24例,男性36例,患者最小年龄6岁,最大年龄65岁,病程最短6d,最长18个月;根据《中华人民共和国
中医药行业标准》【11相关诊断标准确诊为阴虚盗汗,患者均表现为寐中不因外界而出现颈胸、头面或四肢全身汗出,醒后汗自止;按照随机数字法将60例患者均分为两组,其中30例为对照组采用西药治疗,另30例为治疗组采用当归六黄汤加减治疗,对比两组无明显差异,具有可比性。治疗方法,治疗组:基础方为阿胶黄精丸:阿胶黄精丸中的主要成份:阿胶,制黄精,羊胎素,白芷提取物,木瓜提取物,荷叶提取物,百合提取物,枸杞提取物,茯苓,蚕蛹,益智仁,胶原蛋白。全方具有补气、补血、补肾、养血、养肝、养肾、养心,并有化瘀祛斑,调理气血等作用,服用方法,一日三次,每次30粒,或40粒,饭后服用,分早、中、晚三次服用,连续服用(30d)为1个疗程。对照组:给予患者谷维素片进行治疗,给药方案:谷维素片,每次服用20mg,每日温水送服3次,同样给予患者一个疗程(7d)的治疗。结果,治疗效果对比:根据表1统计结果显示,治疗组通过阿胶黄精丸加减治疗其总有效率达到了100%,而对照组通过常规西药治
疗,总有效率仅为86.67%,P<0.05,具有统计学意义。
典型病例,病例1:顾xx、男,42岁,苗族,农民,住凯里市环城东路,就诊时间:2009年9月11日:主诉夜间盗汗巳3个多月,醒来模衣被皆湿,口干咽燥,乏力,小便黄,饮食减少,消瘦、见舌质淡红,苔薄少津、脉细数无力。诊为阴虚盗汗,治以滋阴清热敛汗。方药:当归129,熟地189,黄柏109,黄芪249,枣皮159,西洋参129(切片)、山药159、煅龙,牡各209(另包先煎)、糯稻根409,浮小麦159,炙甘草log、7剂,每日一剂分二煎取汁360ml,分3次温服。服药7剂其病情大有好转,夜间仅微汗,衣被已不湿。继予该方治疗20d,患者病愈。病例2:陈XX、男,36岁、汉族,待业,住,凯里市州卫校,就诊时间:2012年9月11日。主诉:盗汗45d,汗出较多,白天稍劳也易出汗,口干咽燥,体倦乏力,查见:舌质淡红,苔薄少津,诊:脉细数。诊为阴虚盗汗。治以滋阴清热敛汗。拟用上方药物阿胶黄精丸调理:一日三次,每次40粒,饭后服用,分3次温服,服药半个月后夜间盗汗己止,口干咽燥质状好转,继用上方加五昧子99,治疗30患者病愈。
讨论,早在《丹溪心法·盗汗》就对汗的病理和生理有了深入的分析,并指出“盗汗主要是血虚和阴虚所致”,而阴虚盗汗一说首次出现是在《赤水玄珠·汗门》中,阴虚有火之人,火热之气扰动,阴液受迫,导致盗汗。阴虚盗汗患者多表现为病多长久,故阴损及阳,阳亦衰减,但相对来说阴比阳更虚,而醒时因阳在外,可对体表进行捍卫,故不易出现汗液外泄现象,睡眠中,阳入内,体表无捍卫,故导致盗汗。根据现代医学观点来看,盗汗为异常出汗,主要是神经功能紊乱所致,故西医在该病治疗中,往往以调节神经功能着手,谷维素片是治疗的常用药,但根据本次研究结果来看,谷维素片治疗有效率仅达到了86.67%,也就是说治疗效果并不理想。中医在盗汗治疗中,结合盗汗病机及病因随证给药,阿胶黄精丸出自《兰室秘藏》卷下,有研究者将其称之为“盗汗之圣药”,且不少医家在盗汗治疗中,也纷纷运用该方进行治疗,该方具有固表止汗,滋阴泻火的功效,调和诸药,使各药效果更加显著,故常用于阴虚盗汗的治疗。
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