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观察中西药结合治疗中老年脂溢性皮炎72例效果如何?  

2016-02-18 22:21:12|  分类: 皮炎 |  标签: |举报 |字号 订阅

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观察中西药结合治疗中老年脂溢性皮炎72例效果如何?
探讨中西药结合治疗中老年脂溢性皮炎的疗效。方法:对144例56岁~65岁脂溢性皮炎患者,分成对照组、治疗组各72例,两组均予VI服脑益嗪25mg,每日3次,治疗组加用蛇胆苦柏爽肤洗液外搽,每日5次,30天为一疗程;结果:治疗组痊愈率、总有效率均明显高于对照组(y2=9.1125及4.823,P<0.05),3个月复发率明显低于对照组(Z2=10.508,P<0.01)。结论:本组中西药结合治疗中老年脂溢性皮炎疗效确切,可作为临床选用。
临床资料 144例中老年脂溢性皮炎患者…,其中男112例,女32例,年龄56岁~65岁,平均59.5岁;病程2月到10年,平均3.5年;随机分对照组72例,治疗组72例,两组性别、年龄、病程相近,具有可比性。144例患者颜面可见鲜红色或黄红色斑片,表面覆有油腻性鳞屑或痂皮,部分毛囊处红色丘疹,眶上眉部有油脂状鳞屑性斑片或弥漫性潮红;其中有48例皮损泛发全身,可见躯干分布环状大小不等的黄红色或褐红色斑片,上有油脂性鳞屑或少量痂皮,四肢损害呈湿疹样斑片。皮损处均有瘙痒感。治疗方法对照组给予口服脑益嗪25 IIlg,每日3次,治疗组同时给予对照组相同治疗药物外,加用蛇胆苦柏爽肤洗液外搽,每日5次,30天为一疗程;治疗期间忌酒及辛辣食物。全部随访3个月。疗效判定标准痊愈:皮损消失90%以上,瘙痒感消失;显效:皮损消失≥60%且<90%,瘙痒感明显减轻;有效:皮损消失≥30%且<60%,瘙痒感有减轻;无效:皮损消失<30%,瘙痒感减轻不明显。痊愈率加显效率为总有效率。复发:随访3个月内痊愈患者皮肤症状及瘙痒感重新出现者为复发。结果,治疗组:痊愈49例,显效21例,有效2例,痊愈率为68.05%,总有效率为97.22%;对照组:痊愈3l例,显效32例,有效9例,痊愈率为
43.05%,总有效率为87.5%。两组痊愈率、总有效率比较均有显著性差异(x2=9.1125及4.823,P<O.05)。治疗组复发6例,复发率12.24%;对照组复发15例,复发率为48.39%,两组复发率比较有显著性差异(x2=10.508,P<O.01)。两组病例在治疗期间未发现有明显不适感。
讨论,脂溢性皮炎近年有认为是由于亲脂的酵母型马拉色菌原发感染和对该菌的继发过敏基础上造成的,也有认为本病与细菌感染有关,皮脂溢出增加机体对细菌的易感性。它与先天的脂溢性体质有关,常于冬季因疲劳、情绪紧张或感染所激发。自身免疫在本病继发湿疹化与播散性脂溢性皮炎的发生起一些作用。本组观察显示,采用口服脑益嗪、同时用蛇胆苦柏爽肤洗液中药洗剂治疗中老年脂溢性皮炎痊愈率68.05%、总有效率为97.22%,明显高于对照组的43.05%及87.5%(P<0.05)。脑益嗪有抗组胺、抗补体活化、扩张血管作用,蛇胆苦柏爽肤洗液可以抑制酵母菌及痤疮杆菌的繁殖,影响角质形成细胞和皮脂腺细胞的活动,作用于白三烯¨J,二者联用,可以抑制过度繁殖的嗜脂菌,重新调整皮肤的微生态平衡。同时外用中药洗剂,也可达抗皮肤微生物,提高免疫力,重新调整全身皮肤的微生态平衡的目的。

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