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分析土茯苓薏苡仁汤配合外用蛇胆苦柏爽肤洗液治疗面部脂溢性皮炎30例的疗效观察  

2016-11-24 14:38:37|  分类: 皮炎 |  标签: |举报 |字号 订阅

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分析土茯苓薏苡仁汤配合外用蛇胆苦柏爽肤洗液治疗面部脂溢性皮炎30例的疗效观察
脂溢性皮炎是好发于皮脂溢出部位的常见慢性炎症性皮肤病。由于人们生活习惯和饮食习惯的改变及越来越多的使用化妆品,近年来脂溢性皮炎尤其是面部脂溢性皮炎的发病率逐年升高,已越来越受到人们的重视。因此,笔者对2005年12月一2006年12月在我科门诊就诊的面部脂溢性皮炎30例,采用内服中药土茯苓薏苡仁汤结合外用蛇胆苦柏爽肤洗液治疗,并设对照组进行临床观察,疗效较好,现报道如下。
临床治疗,一般治疗观察病例共50例,均为南方医科大学附属南方医院中医科门诊2005年12月~2006年12月的患者O随机分为2组,治疗组30例,男19例,女11例;年龄23~45岁,平均29.3岁;病程最短者2月,最长者4年,平均2.6年;伴痤疮者14例。对照组20例,男8例,女12例;年龄21—43岁,平均25.4岁;病程最短者3月,最长者5年,平均2.3年;伴痤疮者6例。两组资料经统计学处理,差异均无显著性意义(P>0.05),具有可比性。1.3 排除标准排除慢性湿疹、体癣;妊娠或哺乳期妇女;合并有肝脏、心血管疾病者;恶性肿瘤患者;4周内曾系统治疗过;治疗期问中止治疗或更换药物、方法者;无法判断疗效或资料不全影响疗效判断者。
治疗方法,治疗组采用中药土茯苓薏苡仁汤结合外用蛇胆苦柏爽肤洗液治疗。复方基本组成:蛇胆苦柏爽肤洗液主要成分:蛇胆、苦参、黄柏、穿山甲、穿心莲、大黄、蛇床子、白藓皮、乌梢蛇、白花蛇、苦楝皮等30余种中药材提取精制而成。均匀敷于患处,30 min后清洗,每晚1次。对照组口服维生素B。,每次20 mg,每日3次;局部外用2%复方酮康唑霜(本院自制),每日2
次。1周为1疗程,连续治疗4周后判断疗效。治疗期问忌服辛辣刺激肥腻油炸之品。
结果治疗组止痒、皮脂分泌正常、皮疹消退的天数明显少于对照组,两组比较见表1,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组基本痊愈11例,显效14例,进步3例,无效2例,总有效率为93.3%;对照组基本痊愈3例,显效5例,进步5例,无效7例,总有效率65.0%。两组比较见表2,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。
典型病例,张某,男,32岁,2006年9月7日就诊。面部红斑、丘疹、覆盖油腻性鳞屑伴瘙痒反复发作1月余。伴口干,便秘。舌苔黄腻,脉滑数。体查:前额、面颊、口周片状暗红色斑丘疹,界限清楚,上覆有油腻性鳞屑。西医诊断:脂溢性皮炎;中医诊断:面油风(湿热蕴结)。宗清热解毒、祛风利湿之法,土茯苓薏苡仁汤治之。同时给于蛇胆苦柏爽肤洗液。一个月后皮脂明显减少,瘙痒明显减轻。4周后皮损基本消失,皮脂分泌基本正常。
讨论,脂溢性皮炎属中医面油风、白屑风范畴,是在皮脂溢出的基础上引起的皮肤继发性炎症。现代医学研究表明,皮脂溢出过多的原因与性激素平衡失调有关,特别是雄性激素的水平增高所致心]。诱发脂溢性皮炎的因素包括:①细胞感染;②鳞屑或痂皮的自体敏感作用;③饮食(进食过多糖类、脂类、酒及辛辣刺激之品)、精神因素、内分泌功能失调等旧]。该病病程缓慢,易反复发作。蛇胆苦柏爽肤洗液有解毒杀虫止痒的作用,有效抑制细菌的生长及油脂的分泌,缓解瘙痒。中药内服外用,临床疗效较好,值得推广用之。关注+蛇胆苦柏爽肤洗液V信:l77O388lO53,了解更多皮肤问题知识
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