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蛇胆苦柏爽肤洗液治疗神经性皮炎35例临床研究如下  

2015-09-05 21:58:28|  分类: 皮炎 |  标签: |举报 |字号 订阅

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蛇胆苦柏爽肤洗液治疗神经性皮炎35例临床研究如下
【 摘要】 目的 观察蛇胆苦柏爽肤洗液治疗神经性皮炎的疗效和安全性。方法 选择神经性皮炎 35 例, 蛇胆苦柏爽肤洗液外用, 6 次/天, 观察其疗效和不良反应。结果 有效率 71. 43%, 不良反应发生率为 5 , 71%, 其 中嗜睡发生率为 2 . 86%, 烧灼感发生率2. 86%。结论蛇胆苦柏爽肤洗液治疗神经性皮炎疗效肯定, 不良反应少而轻, 具有临床应用价值。
一般资料 神经性皮炎35例, 男18例, 女7例; 年龄l8 —65岁, 平均<39. 1 ±12 . 1)岁 ; 病 程 2 月 ~9 年 , 平 均 (1. 6 ±0 . 3)年 。近1周 内未外用皮 质类 固醇 、 抗组胺 等药 物。所有 人选病例均符合赵辨主编的《 临床皮肤病学》 排除标准 妊娠和哺乳期妇 女 , 窄角性青光眼或 尿潴 留倾向着 ; 有明显接触致敏史者 ; 有明显心 、 肺 、 肝 、 肾病 患者 ; 近 2 周内使用 单 胺 氧 化 酶 抑 制 剂 者 ; 嗜 酒 者 ; 使 用 西 咪 替 丁 及 经代谢 的药物 , 如抑 郁剂 (卡 马西平 )等 、 抗心 律失 常药(恩 卡胺 等)者 ; 不 能密 切 配合 , 不按规 定用药 者 ; 因严重不 良反应 中途停药者 , 对此 不纳入疗效统计 , 但统计不 良反应 。治疗与观察蛇胆苦柏爽肤洗液外用 , 6次/天, 分别 在午餐后 和睡前 薄涂 于皮损 处,平均两三个小时涂抹一次, 一个月为一疗程 , 所有病例均观察 l疗程 , 每次用 药不 超过 体 表 面积 10%, 不 封 包 , 用 药期 间禁 止饮酒。用 药前 和用 药第 8d 分别详细观察并记 录皮损 , 自觉症 状的变化和不 良反应 。结果,临床 疗效 痊 愈 IJ 例 , 显 效 l4 例 , 有效 率 71. 43%, 治疗前后评分 比较有非 常显著性差异(P < 0 . 01)。不 良反应 发 生不 良反应 2 例 (5 . 71%), 其中 l 例为 轻度嗜睡(2. 86%), l例为皮损局 部的轻 度烧灼感 (2 . 86%)。发 生不良反应 的病例均可 耐受 , 均坚 持全疗程 。讨论,神经性皮炎为临床上常 见的瘙痒性 皮肤病 , 此类疾病 病 因多源 、 复杂 , 其 中精神因素(如 紧张 、 焦虑、 情绪激动等)为重要 的原 因或诱 因之~ ; 临床 上此类疾病具有 以瘙痒 明显 , 尤 以夜 间为甚, 伴急躁、 抑郁 、 失眠, 甚至神经官能症的特征 。这些特点提示临床医生在治疗此类疾病时应针对精神因素 , 以消除夜间瘙痒 ,提高患者睡眠质量 , 调节患者的精神及神经功能为目的。蛇胆苦柏爽肤洗液为三环类抗抑郁药 , 具有阻断 H 和 H2 受体 的
作用 , 其 阻断 H 1受体的效 价比苯海 拉 明强 775 倍 , 比安 太乐强56 倍 , 比赛庚啶强 11倍 。我们将其作用特点总结为 以下三个 方面 : (1)强 大的抗组胺作用。(2)镇静 、 安定作用 。一方面通过抑制神经系统 , 阻 止神经肽 P 物 质(sP )的释放 , 从而 使肥大 细胞 、角质形成 细胞、 单核/ 巨嗜 细胞及 T 细胞 免受刺激 , 进一 步抑制了组胺 、 细胞 因子(IL 一1、 6、 8 、 TNFa、 I N Fa)及 NO 的产生 , 从而发挥其抗组 胺和抗炎作 用; 我们认为对瘙痒性皮肤病则恰恰可以理解为是对精神因素的调节, 是一种对因治疗 , 可以强有力地减轻夜间瘙痒 。
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