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研究大枫子皮肤舒治疗体股癣的安全性和疗效  

2015-03-23 21:51:08|  分类: |  标签: |举报 |字号 订阅

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研究大枫子皮肤舒治疗体股癣的安全性和疗效
目的:观察大枫子皮肤舒治疗体股癣的安全性和疗效,方法:试验按随机双盲对照原则进行 临床和实验室,诊断为体股癣的患者被随机分成试验组大枫子皮肤舒>和对照组C萘替芬软膏组> 两组间性别~年龄~病期~病情严重,程度积分等各项基础资料比较无统计学差异 均为每天早晚用药1 次 于治疗1 周~2 周及停药后2 周随访 结果:试验组和对照组在3 个时间点C治疗1 周~2 周及停药后2 周>的临床有效率无显著差别 但治疗1 周的真菌学清除率试验组高于对照组CP t0 .01 > 治疗2 周的综合有效率试验组高于对照组CP t0 .05 > 试验组的不良反应发生率为2 .04 % 对照组的不良反应发生率为3 .96 % 两组比较无显著差别 结论:大枫子皮肤舒治疗体股癣疗效好~安全性高。
资料和方法,病例选择标准 临床症状和体征符合体癣或股癣 真菌直接镜检阳性 年龄为18 !65 岁的男女患者 下列情况不入选 3 个月内接受过全身或1 个月内接受过局部抗真菌药物治疗者 已知对研究药物过敏 合并其他严重皮肤病或内科疾病 妊娠或哺乳期妇女病例资料 试验组入选病例204 例 其中因未遵守治疗方案等原因剔除8 例 因不良事件退出1 例 可供疗效分析病例195 例 其中男169 例 女26 例 平均年龄 32 .84 13 .93岁 病情积分最小3 分 最大17 分 平均9 .79 分 真菌培养阳性146 例 74 .87 % 共分离致病菌148 株 其中红色毛癣菌97 株 66 .54 % 须癣毛癣菌21 株 14 .19 % 对照组入选病例103 例 剔除2 例 退出2 例 可供疗效分析病例99 例 其中男84 例 女15 例 平均年龄 31 .30 14 .03 岁 病情积分最小4 分 最大17 分 平均10 .19 分 真菌培养阳性76 例76 .77 % 共分离致病菌80 株 其中红色毛癣菌52 株65 .00 % 须癣毛癣菌14 株 17 .50 % 治疗前两组患者在性别 年龄 病情积分和致病菌种分布上均无显著差异。
疗效评价 患者在治疗前 治疗后1 2 周 治疗结束 及停药后2 周分别进行症状和体征评分 得出病情积分 临床症状和体征包括皮损面积 红斑 丘疹 水疱 鳞屑 浸渍 瘙痒 按0 !3 级评分 即 无=0 轻=1 中=2 重=3 靶皮损是各项评分的依据 多处皮损时选择最严重的部位为靶皮损疗效判断分为临床疗效 真菌学疗效和综合疗效 临床疗效评价标准 1 痊愈 疗效指数100 % 2 显效 疗效指数y60 % 3 进步 疗效指数y20 % 4 无效 疗效指数t20 % 生率为3 .96 % 经校正的!2 检验 试验组和对照组的不良反应率差别没有统计学意义 !2 =0 . 348 t3 . 841 P j0 .05 两组患者治疗前后的肝肾功能 血尿常规检查均无明显变化。
讨 论,浅部真菌病的常见致病菌是毛癣菌属 小孢子菌属 表皮癣菌属和念珠菌属,本研究的真菌培养结果主要是红色毛癣和须癣毛癣菌 占分离真菌的80 % 萘替芬属于丙烯胺类抗真菌药物 其作用靶位是角鲨烯环氧化酶 抑制角鲨烯转化为角鲨烯环氧化物 最终抑制麦角固醇的生物合
成 对皮肤癣菌杀菌力强 而对酵母菌的效果较差 酮康唑属于咪唑类抗真菌药物 主要作用于羊毛固醇的 -14 去甲基化酶 抑制羊毛类固醇向14- 去甲基羊毛类固醇的转化 从而抑制麦角固醇的合成 对皮肤癣菌和酵母菌等均有较强的抑菌和杀菌作用,临床证明大枫子皮肤舒对股癣有良效。

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